Problemstilling

På Brønderslev neurorehabiliteringscenter er der ansat mange forskellige faggrupper, som skal samarbejde omkring det enkelte patientforløb - i forhold til patienten med apopleksi. Sygeplejersker, social - og sundhedsassistenter, fysioterapeuter, ergoterapeuter, talepædagog og socialrådgiver er eksempler på fagpersoner, som skal arbejde sammen om patientforløbet. Der er en stor opmærksomhed på, at det gode tværfaglige samarbejde er meget vigtigt, for at sikre kvaliteten og kontinuiteten af patientplejen - og dermed for at patienterne i sidste ende opnår et godt resultat. Hver patient er tilknyttet en kontaktperson, som har det overordnet koordinerende ansvar.

Trods ordningen, denne kontaktperson opleves der i dagligdagen situationer, hvor der kontinuiteten brydes. Der er situationer, hvor fagpersoner har taget kontakt til fx pårørende eller primærsektoren uden det er koordineret med de andre i patientensteam og uden at informationerne er givet videre til resten af teamet. informationer går dermed tabt i samarbejdet og kan føre til dobbeltarbejde i de tilfælde, hvor man uvidende om de andre fagpersoners initiativer, selv tager kontakt til vedkommende igen. Der har desuden været situationer, hvor personerne i teamet kommer til at arbejde i hver sin retning i forhold til patienten på grund af manglende koordinering.

(13)